Alopecia (alopecia) - progressief haarverlies resulterend in alopecia van de hoofdhuid of andere behaarde gebieden van de huid. Er is alopecia diffuus (uitdunnen en dunner worden van het haar over het hele hoofd), focaal (optreden van foci van volledige afwezigheid van haar), androgeen (mannelijk type, geassocieerd met het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het bloed) en totaal (haar is volledig afwezig). Beide typen alopecia worden beïnvloed door zowel mannen als vrouwen. Alopecia is een uitgesproken cosmetisch defect en een ernstig psychologisch probleem.

alopecia

Alopecia is een volledig of focaal haarverlies op plaatsen met een normale groei. Vaak komt alopecia voor op de hoofdhuid. Ongeveer de helft van de mannen na 50 jaar en een derde van de vrouwen heeft verschillende tekenen van alopecia.

Oorzaken en klinische manifestaties van alopecia

Het verlies van rijp haar leidt meestal tot een afname van de haardichtheid en zelden genoeg tot totale alopecia. Er zijn veel redenen voor het verlies van volwassen haar, bijvoorbeeld als gevolg van fysiologische veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap, kan alopecia optreden na de bevalling. Langdurig gebruik van retinoïden, orale anticonceptiva en geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen, vooral in combinatie met constant stressvolle situaties en endocriene stoornissen, zijn vaak de oorzaak van alopecia. Het gebrek aan ijzer, zink en andere eetstoornissen in het lichaam heeft ook een nadelige invloed op de dichtheid van het haar.

In de regel begint alopecia geleidelijk met het verschijnen van kleine kale plekken in het pariëtale of frontale deel van het hoofd, de huid krijgt een glanzende glans, haarfollikelatrofie wordt waargenomen, in het midden van de laesies ziet men enkel lang uitziend haar dat niet verandert.

Als de oorzaak van alopecia het verlies van groeiend haar is, kan dit na verloop van tijd leiden tot volledig haarverlies. Pathopathisch wordt alopecia van dit type veroorzaakt door mycosen, bestralingstherapie, bismut, arsenicum, goud, thallium en boorzuurvergiftiging. Haarverlies en alopecia kunnen worden voorafgegaan door antikankertherapie met behulp van cytostatica.

Androgene alopecia komt vooral voor bij mannen, het begint zich te manifesteren na de puberteit en vormt zich op de leeftijd van 30-35. De ontwikkeling van alopecia gaat in dit geval gepaard met een verhoogde hoeveelheid androgene hormonen, vanwege erfelijke factoren. Klinisch manifesteert androgene alopecia zich door lang haar te vervangen door kogelhaar, dat na verloop van tijd zelfs meer verkort wordt en pigment verliest. Aanvankelijk verschijnen symmetrische kale plekken in beide temporale gebieden met een geleidelijke betrokkenheid van de pariëtale zone in het proces. Na verloop van tijd worden de kale plekken samengevoegd als gevolg van perifere groei.

Cicatricial alopecia, waarbij haaruitval gepaard gaat met het verschijnen van glanzende en gladde delen van de hoofdhuid, is anders omdat dergelijke gebieden geen haarzakjes bevatten. De oorzaak van dit type alopecia kan een aangeboren afwijking en defecten van de haarzakjes zijn. Maar vaker leiden infectieziekten zoals syfilis, lepra en herpesinfecties tot cicatriciale alopecia. Veranderingen in de eierstokken en hypofyse door het type hyperplasie en polycystose, basaalcelcarcinoom, langdurig gebruik van steroïde geneesmiddelen veroorzaken ook alopecia van het littekentype. Blootstelling aan agressieve chemicaliën, brandwonden, bevriezing van de hoofdhuid zijn de meest voorkomende exogene oorzaken van cicatriciale alopecia.

Alopecia areata, wanneer gebieden van kaalheid niet gepaard gaan met littekens en zich bevinden in de vorm van afgeronde laesies van verschillende grootte, verschijnt plotseling. De oorzaken van alopecia areata zijn niet bekend, maar ondertussen groeien gebieden met alopecia symptomen perifeer, wat kan leiden tot totaal haarverlies. Vaker gebeurt alopecia areata op de hoofdhuid, maar het kalende proces kan het gebied van de baard, snor, wenkbrauwen en wimpers beïnvloeden. Aanvankelijk zijn de foci van alopecia klein in omvang tot 1 cm in diameter, de huidconditie is niet veranderd, maar soms kan lichte hyperemie worden waargenomen.

De mond van de haarzakjes in het getroffen gebied is duidelijk zichtbaar. Met perifere groei krijgen de alopecia foci een scallopisch karakter en gaan ze met elkaar versmelten. In de omtrek van de percelen is er een zone van los haar, dat, wanneer het onbeduidend wordt aangetast, gemakkelijk kan worden verwijderd, het haar in deze zone aan de wortel is vrij van pigment en eindigt met een knuppelvormige verdikking in de vorm van een witte stip. Ze worden "haar in de vorm van een uitroepteken" genoemd. De afwezigheid van dergelijk haar geeft aan dat alopecia areata is overgegaan in de stationaire fase en het einde van de progressie van haaruitval. In een paar weken of maanden in de uitbraken van alopecia wordt de haargroei hersteld. In het begin zijn ze dun en kleurloos, maar na verloop van tijd worden hun kleur en structuur normaal. Het feit dat de haargroei is hervat sluit de mogelijkheid van een terugval niet uit.

Seborrheic alopecia komt voor bij ongeveer 25% van de gevallen van seborroe. Alopecia begint in de puberteit en bereikt een maximale ernst op de leeftijd van 23-25. In het begin wordt het haar olieachtig en glanzend, ziet het eruit als een ingevet uiterlijk. Het haar is aan elkaar gelijmd en op de hoofdhuid zitten dicht op elkaar zittende olieachtige geelachtige schubben. Het proces gaat gepaard met jeuk en seborrheic eczeem wordt vaak geassocieerd. Alopecia begint geleidelijk, eerst wordt de levensduur van het haar verkort, het wordt dun, dun en geleidelijk lang haar wordt vervangen door pluisjes. Met de ontwikkeling van seborrheic alopecia begint het proces van haarverlies te groeien en de kale plek wordt merkbaar, het begint vanaf de randen van de frontale zone naar de achterkant van het hoofd of van de pariëtale zone naar het frontale en occipitale gebied. Het centrum van kaalheid wordt altijd begrensd door een smalle band van gezond en nauwsluitend haar.

Trichotillomanie, wanneer een persoon een niet-repressieve aantrekkingskracht heeft op het uittrekken van zijn eigen haar en schade aan de haarzakjes van een te strakke vlecht, kan leiden tot traumatische alopecia, die chronisch wordt en vaak eindigt in volledige kaalheid.

Diagnose van Alopecia

Diagnose van alopecia is niet moeilijk, omdat de patiënt ofwel een afname van de haardichtheid heeft, ofwel gebieden zonder haar. Het is veel moeilijker om de oorzaak van alopecia te identificeren om een ​​behandelingsregime voor te schrijven. Dit vereist raadpleging van de tricholoog.

Gewoonlijk wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waarbij ook de hormonale achtergrond wordt onderzocht - een onderzoek van de functies van de schildklier en de bepaling van het niveau van mannelijke hormonen in het bloed. Een complete bloedtelling is ook nodig om afwijkingen in de functies van het immuunsysteem te detecteren of te elimineren. Het is noodzakelijk om de syfilitische aard van alopecia uit te sluiten of te bevestigen, waarvoor een serologisch onderzoek van de bloed- en RPR-test wordt uitgevoerd.

Bij patiënten met alopecia areata wordt het aantal T- en B-lymfocyten gewoonlijk verminderd, en een positieve test met het samenknijpen van haar - een voorzichtige tilband voor de haarschacht leidt tot een gemakkelijke verwijdering.

Een microscopisch onderzoek van de haarschacht en de focussen van alopecia op de aanwezigheid van schimmels is verplicht: een biopsie van de hoofdhuid maakt het mogelijk om ringworm en cicatriciale alopecia die zich tegen de achtergrond van systemische lupus erythematosus, sarcoïdose of tegen lichen planus ontwikkelden, uit te sluiten of uit te sluiten. Voer daarnaast spectrale analyse van haar uit.

Alopecia-behandeling

Bij de behandeling van alopecia kan de wijze van shamponeren willekeurig zijn, met uitzondering van seborrheic alopecia, wanneer het shamponeren niet vaker dan eenmaal per week moet zijn. Het gebruik van niet-agressieve reinigingsmiddelen, waaronder kruidenextracten, bevordert de haargroei.

Naast vitaminecomplexen en basisbehandeling is het noodzakelijk om het dieet te herzien. Wanneer kaalheid en haarverlies voedsel een grote hoeveelheid zink en koper moet bevatten. Het dieet omvat lever, zeevruchten, granen en granen, paddenstoelen, groene groenten, sinaasappel en citroensap - deze voedingsmiddelen moeten ten minste eenmaal per dag worden geconsumeerd. De uitsluiting van koffie, alcohol en extractieve stoffen dragen bij aan de normalisatie van het autonome zenuwstelsel en bovendien zijn deze stoffen gecontra-indiceerd tijdens de toediening van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor alopecia.

Als de belangrijkste oorzaak van haarverlies het verlies van volwassen haar is, worden de maximale manifestaties van alopecia drie maanden na blootstelling waargenomen. In de regel wordt lichaamshaar na de afschaffing van medicijnen, normalisatie van leven en voeding snel hersteld. Met alopecia als gevolg van het verlies van groeiend haar, wordt hun maximale verlies waargenomen een week of een paar dagen na blootstelling aan een provocerende factor. Met de eliminatie van de belangrijkste oorzaak van haargroei wordt snel hersteld.

Cicatricial alopecia vereist de verwijdering van de onderliggende oorzaak om totaal haarverlies te voorkomen, waarna ze hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling met excisie van littekenweefsel en haartransplantatie.

Bij androgene alopecia bevorderen medicinale oplossingen die Minoxidil of zijn analogen bevatten de haargroei bij een aanzienlijk deel van de patiënten. Men dient echter in gedachten te houden dat de effectiviteit van minoxidil afhankelijk is van de duur van gebruik. Meestal komt haargroei 10-12 maanden na het begin van de behandeling voor. Het medicijn heeft contra-indicaties en bijwerkingen, en daarom is het gecontra-indiceerd bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, zwangere en zogende vrouwen. Een alternatieve methode voor het behandelen van androgene alopecia is het nemen van hormonen voor hormonale correctie en daaropvolgende haartransplantatie.

Voor de behandeling van androgene en seborrheic alopecia worden vrouwen anti-androgene orale anticonceptiva voorgeschreven, die hormonen normaliseren en een positief effect hebben op de conditie van de huid, het haar en de nagels. Proberen dergelijke orale anticonceptiva op te nemen, die een minimum aan contra-indicaties hebben en praktisch geen bijwerkingen veroorzaken.

Alopecia areata verdwijnt gewoonlijk spontaan binnen twee tot drie jaar, maar zelfs met zelfgenezing zijn er frequente terugvallen. Aangezien de hoofdoorzaak van deze alopecia stress en hypovitaminose is, hebben vitaminetherapie, geneesmiddelen die het functioneren van de schildklier en sedativa normaliseren, een goed effect. Om de haargroei in trichologie te stimuleren, worden furocoumarinepreparaten (medicinale stoffen op basis van planten) gebruikt. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat het behandelingsregime voor alopecia afhankelijk is van de individuele gevoeligheid en van het seizoen, en daarom moet het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens alopeciatherapie plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Therapie van traumatische alopecia moet worden uitgevoerd in samenwerking met psychologen en psychiaters, omdat de genezing plaatsvindt na het stoppen van het uittrekken van het haar. Het gebruik van sedativa en gedragscorrectie kan manisch gedrag geheel of gedeeltelijk elimineren, wat leidde tot traumatische alopecia. Als dermatomycose de oorzaak is van alopecia, wordt antischimmeltherapie uitgevoerd in overeenstemming met alle anti-epidemische maatregelen bij de uitbraak. Na genezing wordt de haargroei meestal hervat. Met een lange favuskuur wordt echter persisterende post-alfakalopecia waargenomen en dan is de enige herstelmethode haartransplantatie.

De prognose en het verloop van alopecia

Als de oorzaak van haaruitval dermatomycose, hormonale disbalans en trichotillomanie is, is er na de correctie een volledige restauratie van het haar. Bij alopecia met cicatricial en totaal nesten wordt haar meestal niet hersteld, omdat de haarzakjes ernstige schade hebben, en dan is haartransplantatie vereist.

In het algemeen hangt het succes van het behandelen van alopecia af van de mate waarin alle voorschriften van de arts worden opgevolgd en van welk stadium van de ziekte de patiënt medische zorg heeft aangevraagd. Folkmedicijnen in combinatie met medicijnen kunnen het herstel versnellen. Zelftherapie is meestal niet raadzaam en niet effectief, omdat het de belangrijkste oorzaken van alopecia niet wegneemt.

Kaalheid: symptomen en behandeling

Kaalheid - de belangrijkste symptomen:

Alopecia (of alopecia, kaalheid) is zo'n haarverlies, waarbij het pathologisch wordt. Kaalheid, waarvan de symptomen worden teruggebracht tot het dunner worden van het haar of helemaal verdwijnen, kan zich niet alleen op het hoofd manifesteren in bepaalde gebieden, maar ook op het lichaam.

Algemene beschrijving

Zodra haarzakjes zich beginnen te vormen, beweegt het haar zelf naar de cyclus van zijn actieve groei. De duur van de fasen van een dergelijke cyclus is relatief en kan variëren vanwege verschillende factoren. Deze omvatten met name geslacht, genetische kenmerken, leeftijd, kenmerken van de huidige staat van hemostase, evenals neuro-endocriene kenmerken die inherent zijn aan een bepaald individu. In het algemeen heeft de haargroeicyclus drie hoofdfasen, en dit is de anagene fase, de catagene fase en de telagenfase. De anagene fase bepaalt de eerste fase in de vorming van de haarwortel en de stengel, evenals hun rijping. De volgende catagene fase definieert de fase waarin het haar volledig is gevormd. En, ten slotte, de telagenfase, in het kader van deze fase, vervaagt de wortel en de bol van het haar, waarna het eruit valt. Een speciale rol tijdens deze fasen wordt gespeeld door de eigenaardigheden van voeding, seizoensgevoeligheid, de wijze van rust / arbeid en de algemene emotionele stemming van een persoon.

Haarverlies, zoals we al hebben vastgesteld, kan kaalheid of alopecia worden genoemd, naast de standaard kaalheid. Alopecia kan aangeboren, volledig of gedeeltelijk zijn, het kan symptomatisch zijn of worden veroorzaakt door een bepaald effect (toxisch effect, bacteriële infectie, zwangerschap, enz.). Afzonderlijk, bij kaalheid behandeling, leeftijdsklachten en vroegtijdige alopecia worden onderscheiden, de ontwikkeling van dergelijke vormen van pathologisch haarverlies is genetisch gemedieerd, grotendeels als gevolg van algemene gezondheid en levensstijl. Als er sprake is van een diffuse dunner worden van het haar, dan wordt het vaak veroorzaakt door bestaande seborrhea.

Meestal is pathologisch haarverlies bij kinderen en bij volwassenen het gevolg van echt nesten of circulaire alopecia, in dit geval valt het haar zodanig uit dat er afgeronde foci worden gevormd, hun maten kunnen heel verschillend zijn.

Alopecia veroorzaakt

Haaruitval is zelfs een heel normaal proces, dat wil zeggen natuurlijk. Er is niets om je zorgen over te maken, als haarverlies overdag ongeveer 50-100 haren is. Een andere vraag is, als het aantal verliezen het gespecificeerde interval overschrijdt - in dit geval is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Oorzaken van kaalheid kunnen heel verschillend zijn, selecteer de meest voorkomende opties:

  • de aanwezigheid van hormonale stoornissen;
  • diabetes mellitus;
  • langdurige chronische vergiftiging, bedwelming van het lichaam (inclusief vanwege de specificiteit van professionele activiteit);
  • de overdracht van ernstige ziekten tijdens hun behandeling met antibiotica;
  • de aanwezigheid van tumorformaties (ongeacht hun aard, dat wil zeggen kwaadaardige formaties of goedaardige);
  • de aanwezigheid van bepaalde problemen van het maag-darmkanaal, overmatige toewijding aan diëten;
  • beriberi;
  • zwangerschap (kaalheid in dit geval, hoogstwaarschijnlijk, zal lokaal zijn);
  • klimaatverandering;
  • lang verblijf in stressvolle situaties;
  • erfelijke aanleg (kaalheid kan zich dan op elke leeftijd ontwikkelen, of het nu in de puberteit is, vóór de puberteit of op volwassen leeftijd).

Bepaalde factoren kunnen enkele kenmerken van kaalheid bepalen:

  • Het snelle verlies van een aanzienlijke hoeveelheid haar (letterlijk in een periode van 3-7 dagen) kan te wijten zijn aan ernstige intoxicatie of vergiftiging van het lichaam, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van de effecten van zouten van zware metalen. In dit geval dienen toxines, leverbescherming en herstel van de immuniteit als belangrijkste therapeutische maatregel te worden uitgescheiden. Toxinen uit het lichaam worden geëlimineerd door intraveneuze infusie van detoxicanten, evenals door het nemen van enterosorbenspreparaten. Haartransplantatie vindt in dergelijke gevallen plaats binnen de komende maanden na herstel.
  • Het haar valt uit over een lange periode van tijd, langs het gehele oppervlak van de hoofdhuid. Dergelijke kaalheid wordt voornamelijk veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (immunomodulatoren, analgetica, antibiotica, enz.). Therapie gericht op een uitgebreid herstel van het lichaam kan ook helpen bij haarherstel. Het is ook belangrijk om voldoende verzorging direct aan het haar te geven en op bepaalde manieren in de hoofdhuid te wrijven, waardoor je de bloedtoevoer naar de hoofdhuid kunt verbeteren (als een van deze opties kun je pepertint aanduiden). Binnenin moet zink worden gebruikt. De gemiddelde hersteltijd in dergelijke gevallen is ongeveer zes maanden of langer.
  • De ontwikkeling van focale kaalheid (circulair, nesten) wordt vaak veroorzaakt door een algemene schending van de bloedtoevoer naar de haarzakjes, evenals door hun innervatie, en dit gebeurt tegen de achtergrond van actuele problemen in de cervicale wervelkolom. Deze combinatie vereist raadpleging van een neuroloog, hij kan op zijn beurt een massage-, fysiotherapiecursus voorschrijven.

Alopecia: soorten

Afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces, en meer in het bijzonder, van de betrokkenheid van de huid daarin, zijn er twee hoofdvormen van alopecia, alicecia met cicatriciale en niet-cicatriciale alopecia. Bij cicatriciale alopecia zijn haarzakjes onderhevig aan vernietiging, dit gebeurt door huidbeschadiging of door ziekten die hierop van invloed zijn. Bij niet-geciculariseerde alopecia komt huidbeschadiging niet als zodanig voor, haaruitval treedt op als gevolg van veranderingen in hun groeicyclus, maar ook als gevolg van bepaalde verstoringen in de ontwikkeling van haarzakjes.

Het is belangrijk om een ​​onderscheid te maken tussen de pathologie van alopecia en de afwezigheid van congenitaal haar, zich ontwikkelend als gevolg van bepaalde genetische afwijkingen waarbij haarzakjes niet worden gevormd in bepaalde delen van het lichaam of in het algemeen door het hele lichaam. Als een van de varianten van een dergelijk "scenario" is het mogelijk om een ​​atrium aan te wijzen. Als kaalheid zich in de vroege kinderjaren heeft ontwikkeld, moet het op zijn beurt worden gedifferentieerd van atrichia, wat mogelijk wordt door een huidbiopsie. Alopecia in de vroege kinderjaren, als het geen verband houdt met de ziekte, kunt u het geschikte behandelingsschema kiezen voor een kind met haarzakjes als zodanig.

Wat de mogelijkheid betreft om cicatriciale alopecia te behandelen, wordt deze alleen door geschikte chirurgische ingreep uitgevoerd. Hypertrofische of atrofische littekens kunnen worden veroorzaakt door een breed scala aan huidziekten, waaronder tertiaire syfilis, mycoses, lupus erythematosus, lichen planus, granulomatosis, lepra, enz.

Markeer andere vormen van alopecia:

  • Androgenetische (androgene) Alopecia. In deze vorm dunner wordt het haar zodanig dat bij mannen kaalheid optreedt in de frontale en pariëtale gebieden. Wat betreft vrouwen, hun haar in dit geval dunner uit de zijkant van de centrale scheiding op het hoofd bij het verspreiden naar de zijvlakken. De ernst van androgenetische alopecia wordt bepaald op basis van naleving van de Norwood-schaal (mannen) of op basis van naleving van de Ludwig-schaal (vrouwen).

Afzonderlijk, overweeg kaalheid bij zwangere vrouwen en bij pasgeborenen. Alopecia bij zwangere vrouwen wordt veroorzaakt door de huidige hormonale veranderingen, in het algemeen inherent aan de zwangerschap. De hormonen van de bijnieren, hypofyse, placenta en corpus luteum worden zodanig beïnvloed dat de totale hoeveelheid telogeen haar tijdens het tweede / derde trimester wordt verminderd. Al na de bevalling begint het aantal van dergelijk haar snel te stijgen, met een gemiddelde van 30% van het totale aantal. Gegeven dat de duur van de telogenese fase gemiddeld drie maanden bedraagt, kan worden gesteld dat de belangrijkste haaruitval tegen de derde maand na de bevalling is. In het bijzonder wordt opgemerkt dat het haar vooral uitvalt bij het wassen van het hoofd en bij het kammen, is hun verlies vooral merkbaar vanaf de zijkant van het tijdelijke deel, evenals vanaf de zijkant van de rand van het harige deel op het hoofd. Enige tijd nadat het telogene haar uitvalt, begint nieuw haar te groeien, normale beharing wordt hersteld zonder behandeling. Dergelijke veranderingen zijn trouwens niet alleen relevant voor de periode van de zwangerschap, maar ook voor de periode van de vrouw die orale anticonceptiva gebruikt, wat, zoals duidelijk is, ook een hormonale verschuiving veroorzaakt.

Het volgende item dat we overwegen is kaalheid bij pasgeborenen. Tijdens de foetale ontwikkeling bevindt het haar van de foetus vanaf de zijkant van de hoofdhuid zich in de fase van actieve groei (anagenesefase). Tijdens de eerste dagen vanaf het moment van geboorte, gaat een aanzienlijk deel van de hoofdhuid over in de telogenesefase, waarin ze binnen enkele weken verdwijnen. Bij de pasgeborene beginnen het terminale haar en het haar van het pistool snel te groeien. De grootste ernst van neonatale alopecia wordt waargenomen in de pariëtale occipitale regio.

Kaalheid: Symptomen

Overweeg het algemene klinische beeld, begeleidende alopecia. Het komt meestal plotseling en meestal haaruitval op het hoofd. De kin en wanggebieden en oogleden (met verlies van wimpers) komen iets minder vaak voor. De uitbarstingen van kaalheid kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, meestal afgerond, hun predispositie voor de vorming van grote gebieden, vaak het hoofd volledig bedekkend, evenals een neiging tot perifere groei wordt bepaald. Als kaalheid optreedt zoals aangegeven, dat wil zeggen, met een laesie van de gehele haarlijn, dan is dit totale alopecia.

Aanvankelijk is de huid in de laesies enigszins hyperemisch, dat wil zeggen, rood, nadat deze traag, enigszins atrofisch en glad, glanzend is geworden. Het uiterlijk van de huid lijkt in dit geval op ivoor. De progressie van de ziekte stelt u in staat om de marginale zone van gemakkelijk verwijderbaar en los haar te identificeren. Afhankelijk van hoe vaak de laesies zijn, worden verschillende basisvormen van dermatose bepaald. Als de laesies zijn geconcentreerd langs de periferie van de temporaal-pariëtale gebieden en vanaf de achterhoofdskant, is het een tape-achtige alopecia (het kan ook worden aangeduid als ophiasis). In sommige gevallen wordt kaalheid diffuus geconcentreerd, langs de gehele marginale zone, in dit geval is coronaire alopecia relevant.

De kwaadaardige aard van het verloop van het pathologische proces gaat samen met de gestage progressie ervan, die leidt tot de ontwikkeling van de totale vorm van alopecia alopecia. In een dergelijke kwaadaardige vorm, komen patiënten vaak niet alleen haarverlies op het hoofd tegen, maar ook schade aan andere gebieden - hun wimpers en wenkbrauwen worden dunner, haarverlies wordt gemarkeerd op het schaambeen, in het gebied van de baard en snor, in de oksels. Bovendien kan pluishaar dat de hele huid bedekt vervagen. Het verloop van de ziekte treedt snel op, recidieven zijn toegestaan. Haargroei vindt geleidelijk plaats, naar de periferie vanaf het centrale deel van de haarlijn, in de vorm van afzonderlijke "eilanden". In het begin was het net verschenen haar atrofisch en dun, verkleurd, maar geleidelijk veranderde hun structuur in een normaal uiterlijk.

Kaalheid: Mythen

Patiënten die voor een dergelijk probleem als kaalheid worden gesteld, verdiepen zich vaak niet te diep in de essentie van het feitelijke pathologische proces en kiezen daarom ten onrechte een manier om ermee om te gaan. Er zijn ook een aantal mythen waarin heel wat mensen geloven: laten we de meest voorkomende varianten ervan eruit opsommen.

  • Alopecia ontwikkelt zich alleen bij mannen van middelbare leeftijd. Dit is verkeerd, omdat het feit dat alopecia zich volledig kan ontwikkelen in een persoon, of het nu een man of een vrouw is, wetenschappelijk is bewezen en leeftijd geen uitzondering is - alopecia, die we hierboven al hebben besproken. kan ook bij kinderen voorkomen.
  • Kaalheid is het resultaat van het constant dragen van hoeden. Vreemd genoeg verschijnt deze mythe niet op 'vlakke grond'. Het is een feit dat de meeste mannen, in verlegenheid gebracht door kaalheid, liever hoeden dragen. Met andere woorden, in dit geval zijn de oorzaak en het effect bijna omgekeerd. Ja, bepaalde hoeden kunnen bepaalde delen van het hoofd beschadigen, soms zelfs haaruitval veroorzaken, maar deze factor is nog steeds niet correct om als de oorzaak van kaalheid te worden beschouwd.
  • Frequent knippen van haar leidt tot een toename van hun groei. Ongeacht de lengte van het haar, groeit hun groei op dezelfde manier. Gedurende de maand kan de lengte iets meer dan 1 cm zijn. Uitgevallen haren worden vervangen door nieuwe, maar dit mag ook niet worden beschouwd als een teken van kaalheid.
  • Hoe vaker het haar wordt gekamd, hoe gezonder het is, dikker en dikker. Misschien zal dit iemand verrassen, maar dit patroon is nog nooit geopenbaard. Dit is eigenlijk begrijpelijk, omdat het bereiken van een gezonde staat van het haar alleen te danken kan zijn aan regelmatige en juiste verzorging, maar helemaal niet vanwege het constante kammen.

behandeling

De diagnose van alopecia houdt rekening met de eigenaardigheden van de symptomen. Wat de behandeling betreft, is voor alopecia areata een speciale rol weggelegd voor sporenelementen, met name bereidingen van ijzer, koper en zink. Dus voor orale toediening wordt zinkoxide voorgeschreven in een hoeveelheid van ongeveer 0,05-0,1 g van 2 tot 3 keer per dag, de kuur wordt individueel gekozen, gewoonlijk gemiddeld is dit 1-6 maanden. Hemostimuline tot 0,5 g wordt ook meerdere keren per dag voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat het ijzertekort is dat een significante rol speelt in het mechanisme van de ontwikkeling van alopecia, zelfs bij afwezigheid van anemie bij patiënten, wat aangeeft dat het tekort is.

Geneesmiddelen uit de furocoumarin-reeks, zoals psoraleen, beroxan, enz., Worden ook voorgeschreven, ze worden gecombineerd met fotosensibiliserende geneesmiddelen. Behandeling van alopecia bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar wordt uitgevoerd zonder fotosensibiliserende geneesmiddelen, in hun geval wordt Rosenthal-pasta gebruikt.

Stimulatie van actieve haargroei wordt verschaft door het gebruik van bepaalde groepen hormonale geneesmiddelen, zoals schildklier, anabole steroïden, glucocorticoïden, enz. De rationele oplossing is om ze te combineren met vitamine A, C, E, PP, B12, B2, B6. Herstel in de aangetaste plaatsen van microcirculatie wordt veroorzaakt door geneesmiddelen zoals parmidine, andecalin, ATP, trental.

Geneesmiddelen worden ook voorgeschreven, dankzij het effect waarvan de normalisatie van reologische parameters van bloed en hemostase is verzekerd, in het bijzonder is het piyavit, riboxin, tiklit. Fotochemotherapie is geschikt als aanvullende methode.

Behandeling van focale alopecia wordt uitgevoerd door betamethasondipropionaat, een oplossing van minoxidil (2%, Regein).

Ook aanbevolen om lokale vormen van toepassingen DNHB (dinitrochlorobenzene) te gebruiken. Aangenomen wordt dat op het gebied van het wrijven van DNHB in gebieden van ontsteking, het proces van vorming van pathologische vormen van immuuncomplexen wordt geremd, waardoor het proces van keratinevorming wordt belemmerd in de haarzakjes. Uitwendige behandeling van verschillende vormen van kaalheid wordt verminderd tot het gebruik van verschillende geagiteerde tonische en irriterende suspensies, crèmes, zalven, aerosolen. De grootste effectiviteit wordt waargenomen bij het gebruik van zalven en crèmes, waaronder androgenen, oestrogenen, glucocorticoïden. Heel vaak worden effectieve etherische en alcoholische suspensies aanbevolen voor gebruik, die zwavel, dimexide, valeriaan en andecaline bevatten.

Ook is het aandeel van de effectiviteit ervan te verklaren door fysiotherapiemethoden, in het bijzonder is het cryomassage met het gebruik van vloeibare stikstof, irrigatie met ethylchloride, vacuümmassage, massage van het nekgebied, magnetische therapie, fonoforese met behulp van aevit en hydrocortison. In combinatie met een algemeen type therapie en externe middelen die de normalisatie van de microcirculatie en de stimulatie van keratineproductie garanderen, is het mogelijk om de functies van het folliculaire apparaat te herstellen, evenals het herstel van het haar.

Ook bij de behandeling van kaalheid kan laserbehandeling of haartransplantatie worden toegepast, afhankelijk van de bijzonderheden en oorzaken van kaalheid. Op dit moment zijn er ook actieve ontwikkelingen op het gebied van haartransplantatie, de grootste belangstelling gaat uit naar dergelijke technologieën, waarbij haarklonen wordt toegepast, en ook in de technologie om de groei van nieuw haar te stimuleren.

Het optreden van een dergelijk probleem als kaalheid vereist een beroep op de tricholoog.

Als u denkt dat u alopecia heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan de tricholoog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Alopecia - algemene informatie over etiopathogenese en behandeling

De constante toename van het aantal mensen met overmatig haarverlies, dat een gevolg is van verschillende soorten kaalheid (alopecia), met name ernstige vormen, wordt een steeds urgenter probleem van de dermatologie en de esthetische geneeskunde. Alopecia bij mannen, en meer nog bij vrouwen, leidt vaak tot een afname van de kwaliteit van leven en een verminderde psychosociale aanpassing. In de meeste gevallen is deze pathologie moeilijk te behandelen vanwege onvoldoende kennis van de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling, de opkomst van resistentie tegen traditionele behandelingsmethoden.

Alopecia - wat het is, de soorten en oorzaken

Alopecia is een pathologisch gedeeltelijk of volledig haarverlies op hoofd, gezicht en / of andere delen van het lichaam, die optreedt als gevolg van schade aan de haarzakjes. Er zijn veel van zijn classificaties, waarvan sommige gebaseerd zijn op vormen van kaalheid, anderen - op de vermeende oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling. De meeste van hen zijn gebaseerd op de een en de ander, wat het begrip van de ziekte en de keuze van methoden voor de behandeling ervan niet vergemakkelijkt.

Maar alle classificaties combineren de soorten alopecia in twee grote groepen:

Cicatricial Alopecia

Dit is een onomkeerbaar verlies van haar als gevolg van de vernietiging van haarzakjes als gevolg van inflammatoire, atrofische en littekens in de huid.

Oorzaken van ziekte

  1. Erfelijke factoren en aangeboren aandoeningen (ichthyosis, huidaplasie, pigmentincontinentie).
  2. Discoïde vorm van lupus erythematosus, een auto-immuun chronische ziekte die zich manifesteert in duidelijk beperkte rode ronde vlekken bedekt met schubben van de epidermis.
  3. Auto-immuun en andere systemische ziekten - beperkte en systemische sclerodermie, dermatomyositis, amyloïdose, littekens pemfigoïd, sarcoïdose.
  4. Lipoïde necrobiosis - de vernietiging en dood van cellen en weefsels door de abnormaal grote afzetting van vet in hen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stofwisselingsziekte en wordt vaak geassocieerd met diabetes mellitus.
  5. Lichen planus, schimmelachtige huidletsels (trichophytosis) en sommige infectieziekten.
  6. Abcessing perifolliculitis, epilating en keloïde folliculitis, gekenmerkt door ontsteking in of rond de follikels, vaak gecompliceerd door stafylokokkeninfectie, waardoor littekens worden gevormd.
  7. Tumoren van huidaanhangsels, platte en basale cel huidkanker en enkele andere ziekten.
  8. Mechanisch, thermisch letsel, chemische en radioactieve schade, purulente ontsteking.

De laatste cutane manifestatie van deze ziekten is de vorming van littekens en de dood van haarzakjes in deze gebieden.

Niet-cicatrale alopecia

Het maakt 80 tot 95% van alle haaraandoeningen. Etiopathogenese van deze groep, in tegenstelling tot de vorige, blijft slecht begrepen. Hoogstwaarschijnlijk zijn verschillende mechanismen van deze groep gebaseerd op verschillende mechanismen, hoewel de oorzaken en startfactoren in bijna alle typen in de meeste gevallen hetzelfde zijn. Alle soorten niet-geciculariseerde alopecia worden verenigd door de afwezigheid van een eerdere huidlaesie.

Oorzaken van niet-cicatrical alopecia

  1. Immuun- en auto-immuunziekten, die de laatste jaren een leidende rol spelen. Ze leiden tot de vorming van immuuncomplexen en auto-agressie van het lichaam in relatie tot de haarzakjes. Deze aandoeningen worden zowel onafhankelijk als in combinatie met bepaalde auto-immuunziekten gevonden - chronische lymfatische thyreoïditis, vitiligo, hypoparathyreoïdie, bijnierinsufficiëntie.
  2. Genetische predispositie als gevolg van een gen dat predisponeert voor ontoereikende biochemische processen in de huid en verhoogde gevoeligheid van follikelreceptoren voor androgenen.
  3. Ziekten en aandoeningen van de functie van de endocriene klieren, verschillende metabole stoornissen, waaronder aminozuren, eiwitten en micro-elementen - selenium, zink, koper, ijzer, zwavel.
  4. Acute stressvolle omstandigheden en een langdurig negatief psycho-emotioneel effect, leidend tot een spasme van perifere bloedvaten en ondervoeding van de follikels.
  5. Vegetatieve, cerebrale en andere soorten aandoeningen van de sympathische innervatie van de hoofdhuid en het gelaat, wat leidt tot aandoeningen van de microcirculatie van bloed in de huidvaten. Vanuit dit oogpunt zijn chronische neurotische en acute stresstoestanden, langdurige herhaalde negatieve psycho-emotionele effecten, chronische ontstekingsprocessen in de nasopharynx, larynx en paranasale sinussen, chronisch uitgebreide en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, neuritis van de cervicale zenuwen van groot belang. Dit alles is een stimulans van de sympathieke ganglionen van de bovenste cervicale zenuw die de hoofdhuid innerveren.
  6. Ziekten van het spijsverteringsstelsel, die leiden tot een verslechtering van de opname van voedingsstoffen en sporenelementen.
  7. Blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen (cytostatica), acute en chronische industriële of huishoudelijke toxiciteit met chemicaliën (kwik, bismut, boraten, thallium), blootstelling aan radioactieve straling.

Classificatie van niet-littekens kaalheid

De voorgestelde classificaties van niet-littekens alopecia zijn fuzzy, ze zijn gebaseerd op tekenen van gemengde aard: zowel de belangrijkste externe klinische manifestaties en causale factoren. De handigste indeling is de indeling in alopecia:

  1. Diffuus.
  2. Focus of nesten of circulaire alopecia.
  3. Androgenetica.

Diffuse alopecia

Diffuse alopecia kan optreden als gevolg van de fysiologische hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de puberteit, zwangerschap en borstvoeding, tijdens de menopauze. In de eerste twee gevallen wordt overmatig haarverlies niet als pathologisch beschouwd en is van voorbijgaande aard na de stabilisatie van hormonale niveaus. Onder invloed van verschillende provocerende factoren kan het meer of minder uitgesproken zijn.

Diffuse alopecia wordt gekenmerkt door uniform, snel door het hoofd, haaruitval in verschillende mate. Verlies van al het haar is uiterst zeldzaam. Het is verdeeld in:

  • anagen, dat optreedt tijdens actieve haargroei;
  • telogen - haaruitval in de rustfase van de follikels.

Meestal wordt diffuse alopecia veroorzaakt door een stressvolle toestand, het gebruik van verdovende middelen, sommige medicijnen en anticonceptiva, een gebrek aan micro-elementen, vooral wanneer er een ijzertekort is bij vrouwen met menstruatiestoornissen, evenals mensen die maagresectie hebben ondergaan vanwege een slechte ijzerabsorptie door gebrek aan vitamine B12.

Alopecia areata

Alopecia areata bij vrouwen en mannen komt met dezelfde frequentie voor. Het is goed voor ongeveer 5% van alle patiënten met huidziekten. Enkelvoudige (aan het begin) symmetrische haarpunten van haarverlies hebben een afgeronde of ovale vorm en verschijnen vaker in het occipitale gebied. Ze hebben de neiging te groeien en samen te voegen, wat resulteert in de vorming van grote gebieden van kaalheid, waarvan de randen de cycliciteit weerspiegelen. Het beloop van focale alopecia is in de meeste gevallen goedaardig en verloopt in drie fasen:

  1. Progressief, waarbij het haar niet alleen in de plaats van de nederlaag valt, maar ook in het grensgebied ermee. Deze fase duurt van 4 maanden tot 6 maanden.
  2. Stationair - de beëindiging van de vorming en fusie van nieuwe haarden van kaalheid.
  3. Regressief - herstel van normale haargroei.

De variëteiten van focale alopecia omvatten:

  • marginaal, waarbij foci optreden langs de randen van de hoofdhuid, vaak achter in het hoofd en in de slapen; een variant van deze vorm is alopecia in de vorm van een kroon;
  • strippen, kenmerkend voor de vorming van grote brandpunten, het hele hoofd opwindend, met behoud van haar in kleine gebieden;
  • scheerder - haar breekt af in de laesie focus op een hoogte van 1-1,5 cm; deze soort is gedifferentieerd van schimmelinfectie (trichophytosis).

Regionale vorm van focale alopecia

Focal alopecia striptype

Er is ook een androgene alopecia op het vrouwelijke en mannelijke type, geassocieerd met een onbalans van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen met hun normale gehalte in het bloed. Het is ook mogelijk om het gehalte aan androgenen te verhogen vanwege de aanwezigheid van hormoonproducerende tumoren, disfunctie van de hypothalamus, hypofyse of adrenale cortex, afname van oestrogeen bij ziekten van de eierstokken, schildklier, enz.

Afhankelijk van het gebied van schade en de aard van de stroom, worden deze vormen van focale alopecia onderscheiden:

  • goedaardig, zoals hierboven beschreven;
  • kwaadaardig, die subtotale, totale en universele vormen bevatten.

De subtotale vorm wordt gekenmerkt door een langzaam progressief verloop. Tegelijkertijd wordt het aantal plots en hun gebied niet alleen geleidelijk en langzaam groter, maar ook gecombineerd met verlies van wimpers en haar in de buitenste delen van de wenkbrauwen.

Totaal - binnen 3 maanden valt al het haar op het hoofd en het gezicht uit. Als het haar hersteld is, duurt dit proces jaren en vindt het in omgekeerde volgorde plaats: wimpers, wenkbrauwen, gezicht. Haar op je hoofd groeit het laatst.

Met een universele vorm gaat het haar niet alleen verloren aan het gezicht en hoofd, maar ook aan het hele lichaam en ledematen.

Totale vorm van alopecia

Androgenetische Alopecia

Het is goed voor 90% van alle oorzaken van alopecia bij mannen en vrouwen. Dit type kaalheid onderscheidt zich door de meeste auteurs als onafhankelijk, hoewel de externe manifestaties voornamelijk diffuus van aard zijn en vaak worden gecombineerd met vette seborrhea. De ziekte is geassocieerd met een autosomaal dominant-type genoom dat wordt geërfd, waarvan de functie wordt gerealiseerd, vermoedelijk, door mechanismen die de werking van enzymen in de haarzakjes en papillen beïnvloeden. Deze mechanismen leiden tot een verhoogde transformatie van testosteron naar een actievere vorm en bij vrouwen tot oestron. Daarom kunnen de soorten kaalheid bij mannen en vrouwen verschillen.

Een ander mechanisme is de hoge affiniteit van receptoren voor testosteron en bepaalde follikel-enzymen. Het is hoger in kalende gebieden dan in niet-besmette gebieden.

Androgenetische Alopecia bij vrouwen

Androgene Alopecia bij mannen

Alopecia-behandeling

De behandelingsprincipes zijn:

  1. Eliminatie van bijdragende factoren door de normalisatie van slaap, werk en rust, de benoeming van sedativa en antidepressiva, in goede voeding en eliminatie van foci van chronische infectie.
  2. Voorschrijven van zink, vitamines met micro-elementen, aminozuurmetabolieten en noöperropen (Cerebrolysin, Nootropil) door ze in de mond te introduceren, en lokaal met mesotherapie, iono- en fonoforese.
  3. Verbetering van de bloed microcirculatie en metabolische processen in de getroffen gebieden met behulp van Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, Heparine zalf, Solcoseryl, etc. (irritant) betekent.
  4. Het gebruik van immunomodulatoren (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) en immunosuppressiva (PUVA-therapie).
  5. Topische toediening van glucocorticoïden om auto-immuun agressie te onderdrukken. Voor kwaadaardige vormen worden ze intern gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. Pulstherapie met prednison of triamcinolon is effectief gebleken in veel gevallen van veel voorkomende vormen van focale alopecia.
  6. Gebruik van een biostimulator voor haargroei (Minoxidil).

Bij cicatricial en in de meeste gevallen van kwaadaardige vormen van focale alopecia, is de enige behandelingsmethode chirurgische transplantatie van levensvatbare follikels.

Soorten alopecia (alopecia)

Kaalheid of, beter gezegd, alopecia is een ziekte die wordt gekenmerkt door pathologisch haarverlies van verschillende intensiteitsniveaus, wat leidt tot gedeeltelijk of volledig haarverlies.

Deze pathologie ontstaat om verschillende redenen, waarvan sommige onduidelijk zijn vanwege weinig kennis. Er is geen enkele classificatie van alopecia. Momenteel is alopecia verdeeld in totaal (geen haar), diffuus (scherpe kaalheid) en focaal (alopecia komt voor in een beperkt aantal gebieden).

Ook onderscheidt dermatologie een ziekte door zijn oorsprong en klinische kenmerken:

  • aangeboren,
  • seborrheic,
  • symptomatisch,
  • alopecia,
  • voorbarig.

Elk van hen is op zijn beurt verdeeld in verschillende typen.

Alopecia aangeboren. Dit type alopecia (alopecia congenita) wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige afwezigheid van haarzakjes, die vermoedelijk wordt veroorzaakt door genetische afwijkingen en verwijst naar ectomesodermale dysplasie. Alopecia congenitaal kan een onafhankelijke ziekte zijn en onderdeel van de algemene pathologie. De ziekte wordt veroorzaakt door een schending van de synthese van bepaalde aminozuren en is vrij zeldzaam.

Alopecia Seborrheic. De oorzaak van seborrheic alopecia is een complicatie van seborroe geassocieerd met verstoring van de talgklieren. Langdurige kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in uitgescheiden sebum leiden tot roos en seborrhea en als gevolg daarvan haaruitval. Seborrheic alopecia komt voor bij ongeveer 25% van de adolescenten in de puberteit en bereikt een piek met 23-27 jaar.

Symptomen van alopecia van het seborroïsche type zijn pijn, roos, jeuk van de hoofdhuid. Haar wordt vettig van uiterlijk en aanvoelt, aan elkaar gelijmd in slordige lokken. Hoofdhuid en haarwortels zijn bedekt met vette of grijsachtige schubben. De levensduur van het haar wordt geleidelijk verminderd, ze beginnen eruit te vallen. Er is een schending van het proces van fysiologische haarveranderingen, nieuw haar wordt geleidelijk vervangen door wapens. De hoofdhuid begint te verdunnen of verschijnen plekken met kale plekken.

Vaak op de leeftijd van 30, normaliseren hormonen en werken de talgklieren. Behandeling van alopecia van het seborroïsche type zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, met een bezoek aan een tricholoog of een dermatoloog, de diagnose van een haarziekte wordt in de trichologische ruimte gesteld. Zelfmedicatie kan leiden tot permanent haarverlies.

Behandeling van alopecia begint in dit geval in de eerste plaats met de strijd tegen seborrhea. Het behandelingscomplex bestaat uit twee fasen. Restauratieve fase houdt de correctie van het dieet en de naleving ervan in, waarbij de conditie van het lichaam en het immuunsysteem worden verbeterd door een vitaminekuur, therapietrouw en rustregime te volgen, omdat de psychologische toestand en immuniteit van de patiënt hebben grote invloed op de snelheid van herstel. Alopecia Seborrheic wordt behandeld met speciale zalven, shampoos, maskers, die complexen van actieve elementen bevatten die ontstekingen stoppen en de haargroei stimuleren.

Symptomatische alopecia (diffuus). De oorzaken van symptomatische alopecia liggen in de complicatie van het beloop van ernstige veel voorkomende ziekten: infecties, endocrinopathie en vele andere, evenals als gevolg van vergiftiging, blootstelling aan straling of langdurige cytostatische therapie. Onder het toxische of auto-immune effect op de papilla stopt hun groei. De ziekte is totaal, diffuus of focale aard. Na het stoppen van de chemische blootstelling, wordt de haargroei meestal hersteld.

Afzonderlijke groepen van bepaalde ziekten, leidend tot cicatriciale alopecia:

  • virale ziekten, zoals gordelroos of waterpokken;
  • bacteriële ziekten (syfilis, carbuncle, furuncle, tuberculosis, etc.);
  • schimmel (favus, microsporia, infiltratief-suppuratieve trichophytosis);
  • bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie);
  • erfelijke aandoeningen en ontwikkelingsstoornissen, zoals huidaplasie, epidermale naevus, gezichthemiatrofie, hematomen van de bol, enz.;
  • fysieke schade (mechanisch letsel, thermische of straling);
  • sommige soorten neoplasmata (plaveiselcelcarcinoom, syringoma, enz.);
    protozoal (leishmaniasis);
  • dermatosen van verschillende genese (lipoïde necrobiosis, Broca's pseudopelade, sarcoïdose, Little-Lassuer-syndroom, enz.).

Cicatricial alopecia wordt alleen operatief behandeld door het transplanteren van haar. Deze operatie is goed ontwikkeld, minder traumatisch en geeft, als het gebied van het litteken klein is, een snel effect.

Symptomatische alopecia bij andere soorten is meestal te genezen en hoe sneller een specialist de oorzaak van kaalheid ontdekt en de behandeling start, hoe hoger de positieve vooruitzichten.

Alopecia areata. Meestal beïnvloedt alopecia areata kinderen en jongeren van beide geslachten tot 25 jaar. De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. In de pathogenese van alopecia areata wordt aangenomen dat hoofdletsel, endocrine ziekten of neurotrofische aandoeningen met een auto-immuuncomponent een grote rol spelen. Haar valt in de vorm van foci van een ronde of ovale vorm van verschillende grootten, haarzakjes worden verkleind. Volgens klinische vormen zijn er subtypes van alopecia areata:

  • totaal - er is een volledig gebrek aan haar op de hoofdhuid;
  • Subtotaal - de afwezigheid van haar op de hoofdhuid van meer dan 40%;
  • lokaal - een of meerdere afzonderlijke afgeronde haarden van alopecia worden bepaald;
  • diffuus - er is een merkbare uitdunning van het haar op de hoofdhuid;
  • ophiasis - focussen van alopecia beïnvloeden de gehele marginale zone van de haargroei op het hoofd, de achterkant van het hoofd of de fronto-temporale regio;
  • universeel - gebrek aan haar op de hoofdhuid, wimpers, wenkbrauwen, volledig of gedeeltelijk verlies van velijn haar op het lichaam.

De ziekte is onvoorspelbaar, foci plotseling verschijnen en ook plotseling, na 3-6 maanden, kan verdwijnen. Soms wordt de ziekte chronisch, oude haarden worden overwoekerd, maar nieuwe verschijnen.

De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld en de karakteristieke tekens. Klinische en laboratoriumtests worden aanbevolen: algemene en biochemische bloedanalyse, haarmicroscopie, bepaling van het cortisolgehalte in het bloed, CSR, röntgenfoto van de schedel, REG, analyse van hormonaal bloed.

Alopecia-areata wordt erkend als een ziekte met meerdere oorzaken. Behandeling van alopecia van dit type compliceert de moeilijkheid van het identificeren van de hoofdoorzaak van het mechanisme van ziekteontwikkeling, en daarom zijn er problemen met de effectiviteit ervan.

Alopecia is voorbarig. Het mechanisme van androgene alopecia is het meest bestudeerd. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met de onkarakteristieke werking van androgene hormonen, die te wijten is aan erfelijke factoren. Alopecia, prematuur of androgeen, de meest voorkomende vorm van kaalheid, komt voor bij mannen en soms bij vrouwen. Bij mannen manifesteert het begin van de ziekte zich tijdens de puberteit en wordt uiteindelijk gevormd op de leeftijd van 30 jaar. In 60% van de gevallen wordt het ontwikkelde klinische beeld waargenomen in 40-50 jaar. Vrouwen worden later ziek, in bijna de helft van de gevallen valt het ziektebeeld op 60-70 jaar en komt niet tot uitdrukking in volledige kaalheid, maar in min of meer dunner wordend haar.

Symptomen van vroegtijdige alopecia zijn de vervanging van lang haar op het pistool. Haarverlies begint in de frontale en pariëtale gebieden, daarna dekt het proces andere delen van het hoofd. Als gevolg hiervan blijft het haar alleen aan de randen van de hoofdhuid.

De huid op de haarloze gebieden wordt dunner en wordt gladder en glanzend. De openingen van de haarzakjes worden onzichtbaar. In de vroege stadia van voortijdige alopecia wordt een focale perivasculaire basofiele degeneratie van de vagina van het bindweefsel van het haar histologisch geïsoleerd. Gedurende verschillende cycli van haarverandering nemen de aangetaste follikels geleidelijk af. Onder de gekrompen follikel kun je eerst de sclerotische resten zien van de vagina van het bindweefsel, die met de tijd verdwijnen.

Om het herstel van haar te bereiken, mislukt meestal, maar intensieve systematische herstellende behandeling helpt het kaalheidsproces aanzienlijk te vertragen.

Alopecia-behandeling

De belangrijkste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van alopecia allerhande is de eliminatie van nadelige psychologische achtergrond, aandoeningen van het spijsverteringskanaal, nieren en lever, zenuw- en endocriene systemen, foci van chronische infectie, helmintische invasie en andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Nesten van alopecia, naast de vermelde medicijnen, vereist de benoeming van angioprotectors (doxyium) en geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (trental). Soms, in ernstige gevallen, is het mogelijk om corticosteroïdtherapie te gebruiken in de vorm van rond de laesies of binnenin. Er is echter geen garantie tegen terugval.

Van de fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van alopecia worden Darsonvalstromen gebruikt en in ernstige gevallen is het raadzaam om UV-stralen te combineren met fotosensitizers (ammifurine, beroxan) of fotochemotherapie.

Vooral reflexotherapie, laserreflextherapie, geeft een positief effect.

Van externe middelen is het gebruik van irriterende alcoholwrijving (tincturen van rode peper, naftaleenolie-extract), corticosteroïdencrème, Regeïnepreparaat, waaronder Minoxidil, effectief. Voer een behandelingskuur uit voor alopecia wrijven pilastine of silokasta in de laesies. De cursus bestaat uit 6 dagen, het interval tussen de cursussen is 1,5 maanden.

Het is belangrijk om strikt te voldoen aan het dieet. Verplichte opname in de voeding van verse groenten (vooral kool en wortels); fruit (abrikozen, gedroogde abrikozen, appels). Naast zeekool en producten die gelatine bevatten in grote hoeveelheden (gelei, aspic, gelei). Het is noodzakelijk om alcohol, koffie, gerookt vlees, augurken, kruiderijen, augurken, extracten uit het dieet volledig te elimineren en ook om de inname van vetten en koolhydraten te beperken.